Hand vs Meat slicing motor knife | Figure 1

cesarortiz1911

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Medical Student

Hand vs Meat slicing motor knife

A 30-year-old female sausage store worker came to the emergency department with a wide U-flap cut (4 cm in length) and a less severe straight cut (less than 1 cm in length) on the third and fourth fingers; the most severe lesion was located above the metacarpophalangeal joint of the third finger on the right hand. The patient was conscious, pale, hypotensive, diaphoretic and in great pain. The injury required 3 simple sutures (prophylactic ABx and pain medication. What indications would you recommend for wound care, any comments or thoughts?

Mujer de 30 años, trabajadora de una tienda de embutidos, acude a Urgencias con un corte en forma de colgajo ancho en "U" (4 cm de longitud) y otro recto menos grave (menos de 1 cm de longitud) en los dedos tercero y cuarto; la lesión más grave se localiza por encima de la articulación metacarpofalángica del miembro superior derecho. La paciente estaba consciente, palida, hipotensa, diaforética y tenía mucho dolor. La lesión requirió 3 suturas simples (ABx profiláctico y medicación para el dolor. ¿Que indicaciónes recomendarías para el cuidado de la herida?, ¿algún comentario o pensamiento?

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Flap injury on third finger of the right hand

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El servicio de patología recibe útero con anexos que mide 10 x 5 x 4 cm, el cuello mide 2 x 2 cm, se identifica a nivel del fondo uterino una zona de perforación que mide 1 cm de diámetro, al corte la cavidad uterina presenta a nivel del fondo una lesión exoendofítica de color blanco y de consistencia blanda y friable que mide 4 x 3 x 2 cm. El endometrio mide 1 mm y el miometrio mide 2 cm con zonas de aspecto cribiforme. Anexo derecho: la salpinge mide 5 cm y la serosa es congestiva. El ovario mide 2 x 1 x 0.5 cm. Al corte el tejido es sólido con cuerpos blancos. Anexo izquierdo: la salpinge mide 5 cm de long. El ovario mide 2 x 1 x 0.7 cm. Al corte el tejido es blanco y sólido. Diagnósticos patológicos: 1) Perforación uterina de 1 cm de diámetro que se halla ubicada en el fondo uterino secundaria a endometritis y miometritis aguda con amplias zonas de necrosis y afecta todo el espesor del miometrio. 2)Endometrio atrófico, adenomiosis difusa. 3)Exoendocervicitis crónica quística. 4)Calcificación de la capa media de Monckeberg 5)Anexo derecho e izquierdo: sin alteraciones histológicas significativas.

Paciente femenina de 49 años de edad. Motivo de la Consulta: Pérdida de la sensibilidad distal del pie derecho, impotencia funcional en flexión. Cuadro de aproximadamente 15 días de evolución, de comienzo insidioso. Refiere pérdida de la sensibilidad superficial y alteraciones propioceptivas de la porción distal del pie derecho. No refiere dolor espontáneo. Examen físico: Alteraciones de la sensibildiad en región dorsal del pie, distal que compromete la zona del 3°, 4° y en menos grado en el 5° metatarsiano. Alteraciones de la sensibilidad de la planta del pie en el territorio correspondiente al descripto en la región dorsal. A la palpación, presenta dolor puntual en el tercio distal del espacio inermetatarsiano 3° y 4°. En el examen del los ejes esqueléticos, se observa Dismetría de los Miembros Inferiores con acortamiento aparente del MID de aproximadamente 1,5 cm. Dolor a la palpación en de las raíces del nervio ciático izquierdos, sobre todo 1° y 2° rama.
Rotación Izquierda en bloque de la columna vertebral. Con elevación de la Hemipelvis Derecha, lo que explica la Dismetría del Miembro Inferior Derecho. Diagnóstico: Qué condición piensa Usted que puede tener está paciente Exámenes solicitados: Qué estudios solicitaría y por qué.

A patient who broke a crystal cup on his left hand, felt pain in his first finger. Do you see the extra body on this radiograph?

56-year-old patient, does not refer to a previous app, presents with a clinical picture of more or less 18 months of evolution characterized by a verrucous lesion in the right gluteus of approx. 4 cm. She refers that in recent months the injury has increased in size and when sitting it is bleeding.