Chronic dermatitis | Figure 1

Chronic dermatitis

Male patient, 20 years old. He reports skin lesions for around 6 years with dermatitis and significant itching. Denies burning or pain associated with or preceding the injuries.

Clinical Findings:

Erythematous scaly plaques and coalescent "prurigoid" erythematous papules on both feet, bilateral posterior cubital region and disseminated in the postero-inferior region of the trunk.
Histopathological features:
- Areas of compact keratosis and foci of discrete parakeratosis.
- Moderate acanthosis.
- Very discrete spongiosis, and preserved basal layer.
- Perivascular inflammatory infiltrate in the superficial and middle dermis, predominantly lymphocytic.
- Absence of fungal structures, amyloid or mucin.

Diagnosis: CHRONIC SPONGIOTIC DERMATITIS (compatible with eczema with signs of lichenification)

Laboratory tests:

Blood count: normal.
TSH: 1.38
Urinalysis: normal, TGO: 24 TGP: 20 Glucose: 94 Creatinine: 0.91.
Rapid tests: Hepatitis C, Hepatitis B, HIV and Syphilis: Negative.

Treatment:

He used topical Mometasone without improvement.

Diagnostic hypotheses and management.

Dermatite crônica

Paciente masculino, 20 anos. Refere lesões cutâneas há cerca de 6 anos com dermatite, prurido significativo. Nega ardência ou dor associados ou precedentes às lesões.

Achados Clínicos:

Placas eritematosas descamativas e pápulas eritematosas "prurigoides" coalescentes em ambos os pés, região cubital posterior bilateral e disseminadas na região postero-inferior do tronco.
Traz Histopatológico:
- Áreas de ceratose compacta e focos de paraceratose discreta.
- Acanose moderada.
- Espongiose muito discreta, e camada basal preservada.
- Infiltrado inflamatório perivascular na derme superficial e média predominantemente linfocitário.
- Ausência de estruturas fúngicas, amiloide ou mucina.

Diagnóstico: DERMATITE ESPONGIÓTICA CRÔNICA (compatível com eczema com sinais de liquefação)

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