paciente de 63 años, conocido sano, sufre caida desde su pro | Figure 1
Case Description
Paciente de 63 años, conocido sano, sufre caida desde su propia altura y pega contra un poste. No tuvo perdida de conciencia. A la hora de explorarlo no presenta alteracion neurologica. Se sutura la herida sin complicaciones y se toma RX para descartar fractura. Llama la atencion a nivel frontal se observa lo que impresiona una fractura sin embargo no concuerda con el lugar del golpe. Se le realiza proyeccion towne y se nota que la misma linea la presenta ahi. El paciente presenta un "hundimiento" palpable, pequeño en el lugar de la fontanela anterior que refiere ha tenido toda la vida.
Fractura o hallazgo incidental?
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Paciente de 19 años que presenta resequedad en la piel desde los 14 años con prurito, se trato con cremas y pastas. Refiere que desde hace aproximadamente 1 mes los lugares con prurito no sanan correctamente (debido a que el paciente intenta aliviar la picazon y se lastima en el proceso) se logra palpar en estas zonas como la piel se ha endurecido y se esta mas gruesa. Diagnostico?
Dato extra: Refiere que muda excesivamente de piel.
Paciente masculino de 47 años, se presenta con lesión eritematosa no pruriginosa de 6 horas de evolución, en la pierna izquierda, de aproximadamente 10 cm de diámetro, inflamada y de bordes irregulares. Refiere que la aparición de la lesión fue de manera insidiosa, mientras se daba un baño de agua caliente, y que ha ido aumentando progresivamente de tamaño. Presenta dolor solamente al tacto (3/10 en escala EVA). El paciente tiene antecedentes de resistencia a la insulina (en tratamiento) y refiere no saber si es hipertenso. Además refiere un traumatismo en el mismo lugar de la lesión hace más de un año. Posible diagnóstico?
Mujer de 32 años, sin antecedentes patológicos de interés, que presenta lesión ungueal de dos años de evolución. La paciente refiere que comenzó con aspecto amarillento y que un podólogo le prescribió antimicóticos (oral y tópico) durante un año sin mejoría. En el último año comienza a pigmentarse hasta aspecto actual. Al retirar la lámina ungueal se observa la lesión pigmentada de la imagen < 1mm. ¿Diagnóstico?
Pct de 27 años de edad llega a la consulta manifestando que tuvo fractura del mentón, con pronóstico favorable al mes paciente menciona que se golpeó a nivel del mentón y que se empezó a " hinchar " el piso de la boca, no hay rx panorámica del pct, al examen clínico se presenta color rojo, sin dolor y fluctuante, posible diagnóstico lesión del conducto salival.