# Cyanosis, pain and paresthesia in the feet of a patient with hypertrophic cardiomyopathy

Patient with heart disease reports burning pain and paresthesias in the feet for a year.

### O:
BEG, patient using a walker to move around. Both feet cyanotic +++/4+, without edema. No other phlogistic signs.

### AC:
HR: 70 bpm, no murmurs.

### ID:
Hypertrophic cardiomyopathy

### DC:
I keep prescription of drugs for heart disease

- Entresto (24/26) 12/12h  
- Pregabalin 75 mg for pain  
- Spironolactone 25 mg 12/12h  
- Furosemide 40 mg 24/24h  
- Edoxaban 60 mg 12/12h  
- Amiodarone 200 mg 12/12h.  
  
I add ketoprofen for pain control. What else can I do to help her with her poor oxygenation and foot pain?

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Cianose, dor e parestesia em pés de paciente com Cardiomiopatía Hipertrófica.

Paciente cardiópata refere dor em queimação e parestesias em pés há um ano.

### O:
BEG, paciente em uso de andador para locomover-se.

Ambos pés cianóticos +++/4+, sem edema. Não se observam outros sinais flogisticos.

### AC:
FC: 70 bpm, sem sopros.

### ID:
Miocardiopatia hipertrófica

### CD:
Mantenho prescrição de medicamentos para cardiopatia

- Entresto (24/26) 12/12h  
- Pregabalina 75 mg para dor  
- Espironolactona 25 mg 12/12h  
- Furosemida 40 mg 24/24h  
- Edoxabana 60 mg 12/12h  
- Amiodarona 200 mg 12/12h.
  
Adiciono cetoprofeno para controle da dor.

O que mais posso fazer para ajudá-la com a pobre oxigenação e dor em pés?