Este es el #casodelasemana. El paciente se presentó a urgen | Figure 1
Este es el #casodelasemana.
El paciente se presentó a urgencias con cuadro de disminución del nivel de conciencia, espasmos, incontinencia urinaria y sialorrea.
Estos síntomas son compatibles con la intoxicación colinérgica, causada por la ingesta de toxinas como la muscarina, el ácido iboténico y el muscimol que están presentes en diversas especies de setas. Los síntomas normalmente se resuelven dentro de las 12h, pero la medicación anticolinérgica puede usarse si es necesario.
En este caso, el tratamiento incluyó cuidados de soporte (incluyendo ventilación mecánica y fluidos), con recuperación completa en 24 h.
Se cree que este es un ejemplar de Amanita muscaria. Las muestras de setas que el paciente compró por internet fueron traídas al hospital por los miembros de su familia.
Puedes leer el caso original, en inglés, en el perfil de @ICUdoc
Similar cases
Femenina de 9 meses de edad, sana, de procedencia latina, se presenta con este rash macular asintomático en su hombro desde aproximadamente una semana. Preguntando al paciente si ha tenido exposición a cítricos se revela el diagnóstico de fitofotodermatitis. La reacción fototóxica es causada por la exposición tópica a plantas que contienen furocumarina, como limón, apio y chirivía silvestre. Cuando las furocumarinas se exponen a la luz UVA puede ocurrir inflamación cutánea. Esta reacción es auto-limitada y se puede prevenir evitando este contacto.
Este es un Catéter Avalon en un paciente con una prueba positiva de gripe porcina (H1N1), que requirió intubación tras presentar insuficiencia respiratoria. Él fue colocado bajo terapia de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) veno-venosa de forma urgente. Este paciente fue diagnosticado con gripe porcina, que puede causar dificultad respiratoria aguda.
Paciente de 26 años, pesa 50 kilogramos y mide 1,69 m, es de pocos recursos y por lo tanto no puede ir a una clínica, viene a la farmacia para saber qué se puede tomar (se tomó la foto con su autorización) no puede cerrar las piernas ni caminar bien por la inflamación "es mucho más grande de lo que se ve". Dice que tiene ya 2 días así, pero que días anteriores solo estaba inflamado la parte superior más no los labios y el resto de las partes íntimas.
Esta paciente llegó con esto en su pié. Esta lesión fue causada por mixedema, un síntoma de hipotiroidismo. El mixedema, más comúnmente encontrado en miembros inferiores, es una forma de edema sin fóvea causado por la acumulación de mucopolisacáridos y agua. El hipotiroidismo puede ser tratado médicamente, y en este caso, la masa fue removida quirúrgicamente. La segunda foto muestra el resultado después de 18 meses de la cirugía.
A 52-year-old man presented with a 20-minute history of chest pain radiating to the left shoulder and neck, associated with dyspnea and diaphoresis. He had a history of hypertension, long-term smoking, and a sedentary lifestyle.
A 28-year-old woman presented with a 3-day history of intense pruritus over the lower back. She reported no recent travel or exposure to new environments. She cares for a small kennel with approximately eight dogs rescued from the streets.
A 4-month-old male infant presented with skin lesions localized to the chin for the past 3 days. Physical examination revealed multiple small pustules with surrounding inflammatory signs on the chin, along with a few scattered papules on the chest.
Patient in late teens presenting after a collapse, no chest pain, no previous cardiac history, no history of sudden death in family, are there any features in this ECG that would warrant further work-up or is this just a pediatric ECG?