Pcte femenino de 61 años de edad con AP de diabetes ingresa | Figure 1

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Pcte femenino de 61 años de edad con AP de diabetes ingresa por emergencia con cefalea,sudoracion profusa,hipotensa y con HGTde 500. Refiere cuadro clinico de 4 meses de evolucion caracterizado por la formacion de pustulas en ambos pies. Manifiesta haber extraido liquido de la pustula pero no haber realizado la correcta limpieza del area . Actualmente se la a sometido a intervencion quirurgica para la amputacion de dos dedos del pie izquierdo y se le realizan curaciones pasando un dia.

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A la emergencia acuden 3 varones de entre 18 y 22 años pertenecientes a la escuela de la milicia , refieren iniciar trote en la mañana , a las hora y media aprox de iniciado el trote presentan sudoracion profusa , perdida del equilibrio , debilidad general , y perdida parcial de conocimiento . al examen fisico se encuentran palidos , sudorosos , uno de ellos con temblor generalizado glicemia capilar 189 ( refiere haber recibido algo dulce al momento del episodio , salivacion y náuseas y taquicardico , otros 2 con glicemia 110 y 120 tensiones arteriales dentro de lo normal y resto de examen normal . refieren haber desayunado algo ligero antes del inicio del trote