nunocbc ### Dato clínico en caso de guardia. La presencia de espermatozoides en el examen de orina es un hallazgo poco frecuente pero cuando se presenta es sugestivo de eyaculación retrógrada, la cual se presenta cuando el semen ingresa en la vejiga en lugar de salir por la uretra durante la eyaculación. Este hallazgo se puede observar comúnmente en algunos pacientes diabéticos. Al preguntarle a este paciente y su pareja refieren que durante la eyaculación existe poca o ninguna expulsión de semen. --- ### Casos similares \ Femenina de 9 meses de edad, sana, de procedencia latina, se presenta con este rash macular asintomático en su hombro desde aproximadamente una semana. Pregunté una sola cosa y obtuve el diagnóstico. ¿Cuál fue la pregunta?\ Este es el #casodelasemana\ Preguntando al paciente si ha tenido exposición a cítricos se revela el diagnóstico de fitofotodermatitis. La reacción fototóxica es causada por la exposición tópica a plantas que contienen furocumarina, como limón, apio y chirivía silvestre. Cuando las furocumarinas se exponen a la luz UVA puede ocurrir inflamación cutánea. Esta reacción es auto-limitada y se puede prevenir evitando este contacto.\ El caso original fue compartido en inglés por el pediatra @MikeGinnyMD \ Este es el #casodelasemana.\ El hallazgo cutáneo presentado es comúnmente referido como el “signo del chal”, un característica clásica cutánea presente en la dermatomiositis.\ Esta miositis inflamatoria a menudo se presenta con debilidad de los músculos flexores de la cadera y cambios cutáneos en las áreas de exposición solar. Ocasionalmente, otros cambios en la piel también pueden estar presentes. \ Este es el #casodelasemana.\ Este paciente tuvo un quiste en el conducto tirogloso. Estos quistes con frecuencia se forman durante la infancia y son causados por la expansión quística de los remanentes del tracto que se forma cuando la glándula tiroidea desciende desde la base de la lengua hacia el cuello. Muy a menudo, estos quistes son pequeños, asintomáticos y no requieren intervención.\ Este caso fue compartido por @ammashud \ Se trata de paciente masculino de 5 años de edad. En la imagen pueden observar el crecimiento desproporcionado del segundo y tercer dedo del pie. IDx. Macrodistrofia lipomatosa el cual es una forma localizada de gigantismo. Este hallazgo es infrecuente, aparece desde el nacimiento y no presenta una base hereditaria, puede producir molestias mecánicas con el calzado, aparte de la obvia incomodidad estética. ¿Cual seria la mejor terapia o tto a seguir? \ A 52-year-old man presented with a 20-minute history of chest pain radiating to the left shoulder and neck, associated with dyspnea and diaphoresis.\ He had a history of hypertension, long-term smoking, and a sedentary lifestyle.\ On physical examination, bibasilar crackles were noted on lung auscultation. An electrocardiogram (ECG) was performed in the primary care setting, and the patient was promptly referred to the emergency department. \ A 28-year-old woman presented with a 3-day history of intense pruritus over the lower back. She reported no recent travel or exposure to new environments. She cares for a small kennel with approximately eight dogs rescued from the streets.\ Physical examination revealed multiple small vesicles, some clustered and others scattered, predominantly involving the lumbar region and the left gluteal area. \ A 4-month-old male infant presented with skin lesions localized to the chin for the past 3 days. Physical examination revealed multiple small pustules with surrounding inflammatory signs on the chin, along with a few scattered papules on the chest. \ patient in late teens presenting after a collapse, no chest pain, no previous cardiac history, no history of sudden death in family, are there any features in this ekg that would warrant further work-up or is this just a pediatric ekg?