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Este es el #casodelasemana.
Una paciente de 52 años fue ingresada en el hospital por un Estado Hiperosmolar Hiperglucémico y estaba a punto de ser dada de alta cuando tuvo una caída y empezó a experimentar alucinaciones. Esta es la imagen de su resonancia magnética.
Ella presenta déficits desde su nacimiento - necesita utilizar un bastón para caminar, su brazo izquierdo es atrófico, se comunica con limitaciones y no está orientada en el tiempo - que nunca se habían comprobado mediante imágenes hasta ahora.
Esta paciente fue diagnosticada con una hidrocefalia congénita, una condición en la que los ventrículos son anormalmente dilatados, causada por la acumulación del líquido cefalorraquídeo en el cerebro. Los síntomas comunes incluyen espasticidad, epilepsia y deterioro cognitivo. A menudo, se trata la hidrocefalia mediante drenaje quirúrgico, a través de la colocación de una derivación o ventriculostomía del tercer ventrículo.
El caso original fue compartido en inglés por el usuario @chiquette_8.
Px de 55 años con infección del pie diabético a raíz de un trauma en región plantar que evolucionó a fístula, posteriormente la herida se fue extendiendo hasta llegar a wagner 4 con un dedo necrosado el cual fue removido mediante amputación , luego de una evolución de 2 meses se observa mejoría gracias a que se llevó a cabo desbridamiento y tx con levofloxacino.
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Un masculino de 23 años de edad se presenta en la sala de emergencia quejándose de dolores de cabeza, vómitos y fotofobia. Sin historial de enfermedad neurológica. Una IRM revela hidrocéfalo obstructivo y una masa en el ventrículo lateral izquierdo. Este paciente fue diagnosticado con hidrocefalia causada por un ependimoma. Un ependimoma es una neoplasia intracraneal del sistema nervioso central que aparece comúnmente en el cuarto ventrículo en niños y en el conducto ependimario o raquídeo en la región lumbosacra en adultos. Los ependimomas se tratan quirúrgicamente mediante una resección total, presentando un pronóstico bueno en cuanto a supervivencia. Este paciente se sometió a una operación transfrontal y el tumor fue completamente extirpado macroscópicamente. Créditos de las imágenes: Sailfastworkless
Una paciente de 78 años se presenta con un dolor abdominal intenso. El origen de su dolor se identifica en la laparotomía: un Litopedion o bebé de piedra, que se formó durante un embarazo abdominal que ha perdido 30 años antes. Este es un fenómeno extremadamente raro que ocurre cuando hay un defecto grave durante el embarazo y el feto comienza un proceso de calcificación. Se estima una incidencia en el 1,5% de los embarazos abdominales. Si el feto es lo suficientemente grande como para evitar su expulsión o absorción, entonces comienza a calcificarse. Esta calcificación se produce por vía subcutánea, y normalmente se envuelve en adherencias. El sistema inmunológico de la madre eventualmente reconoce al feto como un objeto extraño y, para protegerla de una posible infección, reacciona revistiendo el feto con una sustancia calciferosa. Mientras se acumula esta pared, el feto se convierte en bebé de piedra. No es raro que un bebé de piedra permanezca sin diagnosticar durante muchos años, y con frecuencia no es hasta que un paciente es examinado por otras condiciones o se lleva a cabo un examen, que incluya una radiografía. Crédito de la imagen: @TrixieE
Este es el #casodelasemana. Mujer de 70 años de edad que entró por lumbalgia, ningún antecedente de cirugía abdominal ni tiene síntomas abdominales. ¿Puedes reconocer el dispositivo en esta radiografía? . . . . . . . . . . El dispositivo que se muestra en esta radiografía es un Lippes Loop, un dispositivo intrauterino (DIU) que fue muy popular entre los años 60 y 80. Incluso la asustamos un poco porque le hacíamos preguntas acerca del dispositivo y parecíamos preocupados. La causa de su dolor era por unos procesos degenerativos de la columna vertebral con compresión de L5. Este caso fue compartido por la cirujana @DraVioleta
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A 52-year-old man presented with a 20-minute history of chest pain radiating to the left shoulder and neck, associated with dyspnea and diaphoresis. He had a history of hypertension, long-term smoking, and a sedentary lifestyle. On physical examination, bibasilar crackles were noted on lung auscultation. An electrocardiogram (ECG) was performed in the primary care setting, and the patient was promptly referred to the emergency department.
A 28-year-old woman presented with a 3-day history of intense pruritus over the lower back. She reported no recent travel or exposure to new environments. She cares for a small kennel with approximately eight dogs rescued from the streets. Physical examination revealed multiple small vesicles, some clustered and others scattered, predominantly involving the lumbar region and the left gluteal area.
A 4-month-old male infant presented with skin lesions localized to the chin for the past 3 days. Physical examination revealed multiple small pustules with surrounding inflammatory signs on the chin, along with a few scattered papules on the chest.
patient in late teens presenting after a collapse, no chest pain, no previous cardiac history, no history of sudden death in family, are there any features in this ekg that would warrant further work-up or is this just a pediatric ekg?