paciente masculino de 42 años de edad el cual presenta luxac | Figure 1

Jersson13

Case Report

Paciente masculino de 42 años de edad el cual presenta luxación del tobillo derecho mientras jugaba al Football.

Paciente con dolor al caminar, inflamación, con edema marcado y pérdida de movilidad funcional del tobillo.

Se le realizan exploración física y se decide constatar diagnóstico con Radiografía AP y Lateral de tobillo, en la cual se evidencia una fractura del Maleolo Lateral de la fíbula.

Se decide aplicar procedimiento quirúrgico de RAFI (Reducción Abierta con Fijación Interna), paciente es programado para su cirugía y se decide su ingreso hospitalario para realizarle valoraciones cardiológicas y preanestesicas a cumplir planes pre quirúrgicos.

Diagnóstico: Fractura Cerrada Completa Epifisiaria del tercio Distal de la Fíbula

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Paciente masculino de 24 años con antecedente de accidente de tránsito en motocicleta, con dolor a nivel del sacro. Se realizan Rx y tomografía observándose fractura longitudinal del sacro y diastasis de la sinfisis del pubis, se pasa a quirófano donde se colocan tutores externos para estabilizar la pelvis flotante. Durante el procedimiento se observa que al querer reducir la fractura de sacro se produce mayor diastasis del pubis y viceversa, por lo que se decide priorizar la estabilidad y dar paso al servicio de cirugía para resolver hematoma retroperitoneal dado el estado hemodinamico del paciente.

Al arribo de la unidad se encuentra con un paciente masculino de 60 años de edad, el cual refiere caída de altura de aproximadamente 5 mts., el mismo presenta politraumatismo en mmss derecho, y mmss izquierdo, trauma en cráneo y tórax así mismo ambos miembros inferiores con fractura de tobillo y talón, en las imágenes se visualiza uno de los traumas más severos que se presentaron, para su traslado y posterior derivación a un centro de alta complejidad, se procedió a inmovilizarlo con collarín cervical, chaleco de estricacion, tabla espinal con sus respectivos inmovilizador es. Se coloca un acceso endovenoso y se coloca medicación para calmar el dolor. El traslado se realiza en condiciones óptimas y el paciente ingresa a quirófano 75 min posterior a su trauma.

Paciente masculino de 24 años de edad quién ingresa con diagnóstico de fractura multifragmentada cerrada del fémur por accidente en motocicleta. Se realiza fijación externa inicial (insuficiente) evoluciona hacia infección cutánea por P. Aeruginosa recibiendo tratamiento específico por infectología quienes contraindican RAFI, por lo que se decide continuar manejo con fijación externa, revisando el fijador para mayor estabilidad del constructo. Evoluciona hacia la consolidación clínica y radiográfica realizando retiro del fijador a los 6 meses y reingreso a su actividad laboral 4 semanas después, son rigidez y con rangos de movimientos completos para la rodilla.

Fractura de rotula derecha por caída de su plano de sustentación, el paciente refiera dolor y no poderse parar. Al arribo de los servicios de emergencias encontramos al paciente con deformidad de la misma y la rodilla de forma inversa a la natural. Se coloca férula, inmoviliza y traslada con via permeable de solución salina. Al arribar al hospital la doctora que recibe en triage quiere sentar al paciente en una silla de ruedas, personal de la ambulancia se niega a hacer dicho movimiento.