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Paciente masculino de 24 años
Paciente masculino de 24 años con antecedente de accidente de tránsito en motocicleta, con dolor a nivel del sacro. Se realizan Rx y tomografía observándose fractura longitudinal del sacro y diastasis de la sinfisis del pubis, se pasa a quirófano donde se colocan tutores externos para estabilizar la pelvis flotante. Durante el procedimiento se observa que al querer reducir la fractura de sacro se produce mayor diastasis del pubis y viceversa, por lo que se decide priorizar la estabilidad y dar paso al servicio de cirugía para resolver hematoma retroperitoneal dado el estado hemodinamico del paciente.
Additional Cases
Paciente masculino de 42 años de edad el cual presenta luxación del tobillo derecho mientras jugaba al Football. Paciente con Dolor al caminar, inflamación, con edema marcado y pérdida de movilidad funcional del tobillo. Se le realizan exploración física y se decide constatar diagnóstico con Radiografía AP y Lateral de tobillo, en la cual se evidencia una fractura del Maleolo Lateral de la fíbula. Se decide aplicar procedimiento quirúrgico de RAFI (Reducción Abierta con Fijación Interna), paciente es programado para su cirugía y se decide su ingreso Hospitalario para realizarle valoraciones Cardiológicas y preanestesicas a cumplir planes pre quirúrgicos. Diagnóstico: Fractura Cerrada Completa Epifisiaria del tercio Distal de la Fíbula
Pct de 27 años de edad llega a la consulta manifestando que tuvo fractura del mentón, con pronóstico favorable al mes paciente menciona que se golpeó a nivel del mentón y que se empezó a "hinchar" el piso de la boca, no hay rx panorámica del pct, al examen clínico se presenta color rojo, sin dolor y fluctuante, posible diagnóstico lesión del conducto salival.
Fractura de rotula derecha por caída de su plano de sustentación, el paciente refiere dolor y no poderse parar. Al arribo de los servicios de emergencias encontramos al paciente con deformidad de la misma y la rodilla de forma inversa a la natural. (se coloca férula, inmoviliza y traslada con via permeable de solución salina). Al arribar al hospital la doctora que recibe en triage quiere sentar al paciente en una silla de ruedas, personal de la ambulancia ?? se niega a hacer dicho movimiento. Cual es el tratamiento del paciente en el hospital y que tipo de cirugía amerita este caso.
Paciente de 63 años, conocido sano, sufre caída desde su propia altura y pega contra un poste. No tuvo pérdida de conciencia. A la hora de explorarlo no presenta alteración neurológica. Se sutura la herida sin complicaciones y se toma RX para descartar fractura. Llama la atención a nivel frontal se observa lo que impresiona una fractura sin embargo no concuerda con el lugar del golpe. Se le realiza proyección towne y se nota que la misma línea la presenta ahí. El paciente presenta un "hundimiento" palpable, pequeño en el lugar de la fontanela anterior que refiere ha tenido toda la vida. Fractura o hallazgo incidental?